開啟產(chǎn)后“性”福的金鑰匙㈡——產(chǎn)后盆底康復(fù)知多少

發(fā)布時(shí)間：2017-08-28 信息來(lái)源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

上期的的文章發(fā)表后，很多寶媽都特別感興趣，有寶媽打來(lái)電話來(lái)咨詢：“醫(yī)生，我生孩子之后，有時(shí)候打噴嚏、大笑會(huì)漏尿，而且夫妻生活質(zhì)量明顯下降，老公不經(jīng)意對(duì)我說(shuō)，感覺你下面松了，當(dāng)時(shí)羞愧難當(dāng)，如果長(zhǎng)期這樣下去肯定會(huì)影響正常生活，我該怎么辦呢？”

　　盆底及產(chǎn)后康復(fù)中心主任周未艾這樣回答：

　　產(chǎn)后婦女出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象多是因?yàn)榕璧坠δ苷系K導(dǎo)致，除此之外不少婦女產(chǎn)后還會(huì)伴隨陰道松弛，性生活不滿意、小腹墜脹，尿頻、子宮脫垂等癥狀。因此建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天的例行復(fù)查中對(duì)盆底功能進(jìn)行檢查，及早進(jìn)行干預(yù)，以提高產(chǎn)后的夫妻生活質(zhì)量，預(yù)防日后出現(xiàn)排尿異常等問題。

 

放聲大笑會(huì)漏尿？這是個(gè)什么鬼？

日常生活中，形容一件事情很有趣，有時(shí)會(huì)說(shuō)“笑尿了”。但對(duì)于有壓力性尿失禁的患者，一笑就漏尿絕對(duì)不是一件很有趣的事情。

很多人不知道，中老年時(shí)發(fā)生盆底功能障礙，很可能是幾十年前分娩損傷引發(fā)的。

不論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的女性，產(chǎn)后都存在不同程度的盆底功能障礙。十月懷胎的過(guò)程中，在孕激素的作用下，盆底會(huì)變得松弛；隨著胎兒慢慢長(zhǎng)大，胎位下移，盆底也會(huì)受到越來(lái)越多的擠壓，使盆底肌肉受到不同程度的損傷。而分娩后，隨著胎兒的娩出，部分韌帶松裂，“彈性纖維”彈性變差，無(wú)法將器官固定在正常位置，從而出現(xiàn)功能障礙。即使是剖宮產(chǎn)，盆底肌一樣承受了十月懷胎的壓力，所以一樣會(huì)有盆底肌肉損傷。

所以，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的女性產(chǎn)后都需要做盆底功能評(píng)估及盆底功能康復(fù)治療。

盆底功能障礙，產(chǎn)后媽媽的難言之隱

婦科疾病苦不堪言：

反復(fù)發(fā)作的陰道炎、尿道炎等。

壓力性尿失禁：

每當(dāng)打噴嚏、咳嗽、大笑等腹壓增高的行動(dòng)時(shí)，患者的尿液便會(huì)不受控制的流出，影響日常生活和社交活動(dòng)。

腹直肌分離：

表現(xiàn)為腹壁松弛膨隆，長(zhǎng)期不能恢復(fù)。平臥做仰臥起坐動(dòng)作時(shí)可觸及腹部有縱向的、凹陷的深“溝”存在。容易出現(xiàn)腰背痛，甚至連起床都變得十分困難。

盆腔臟器脫垂：

生完孩子后，盆底肌會(huì)出現(xiàn)輕、中、重度子宮脫垂，陰道膨出現(xiàn)象，如檢測(cè)POPQ評(píng)分I度或以上，尤其是伴陰道后壁膨出，嚴(yán)重影響正常生活及身體健康。

“性?！备邢陆担?/p>

性生活過(guò)多或者生完孩子后，陰道內(nèi)壁彈性細(xì)胞干癟、萎縮甚至死亡，導(dǎo)致陰道無(wú)彈性，使女人敏感度、性生活質(zhì)量明顯下降。

產(chǎn)后盆底康復(fù)，你的堅(jiān)持不會(huì)錯(cuò)！

“有的新媽媽會(huì)問，產(chǎn)后出現(xiàn)這些問題，不治療會(huì)怎么樣？。經(jīng)過(guò)盆底康復(fù)治療，五六成的產(chǎn)后壓力性尿失禁可以緩解。如果到了圍絕經(jīng)期才做康復(fù)，緩解率只有30%~40%。而且，年齡大了會(huì)越來(lái)越松，最后只能選擇手術(shù)。所以我們推薦年輕時(shí)積極產(chǎn)后康復(fù)，防止過(guò)早進(jìn)入脫垂嚴(yán)重狀態(tài)。即使沒有癥狀，有條件的話也建議積極進(jìn)行盆底康復(fù)。

那么，如何進(jìn)行盆底康復(fù)呢？

電子生物反饋：

利用生物工程技術(shù)、生物信息原理，憑借高科技的治療儀，制定個(gè)性化的治療方案，針對(duì)不同病人采用不同頻率、不同脈寬、不同強(qiáng)度的電刺激，不同效果的生物反饋模式，結(jié)合場(chǎng)景反射的訓(xùn)練，喚醒被損傷的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底功能恢復(fù)正常，并增強(qiáng)陰道緊縮度，提高性生活質(zhì)量，同時(shí)有利于預(yù)防、治療尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等盆底障礙性疾病。

功能性電刺激：

治療原理是通過(guò)神經(jīng)肌肉刺激增強(qiáng)肌肉的收縮能力，使盆底肌肉強(qiáng)度和彈性增強(qiáng)，同時(shí)反射性抑制膀胱興奮，使尿失禁得到完全控制。

運(yùn)動(dòng)治療：

①凱格爾訓(xùn)練(Kegel)：有意識(shí)的對(duì)恥骨—尾骨(即肛提肌)為主的盆底肌肉群進(jìn)行自主性的收縮鍛煉。反復(fù)進(jìn)行縮緊肛門的動(dòng)作，每次收縮不少于3s，然后放松，連續(xù)做15-30min為一組鍛煉，每日進(jìn)行2-3組，6-8周為一個(gè)療程。

②利用thera-band(彈力帶、彈力球、振動(dòng)棒)進(jìn)行鍛煉。

膀胱訓(xùn)練：

記錄每天的飲水和排尿情況，填寫膀胱功能訓(xùn)練表，有意識(shí)的延遲排尿間隔，最后達(dá)到2.5—3小時(shí)排尿1次，學(xué)會(huì)通過(guò)抑制尿急而延遲排尿。

生活方式干預(yù)：

減輕體重、生活起居規(guī)律、避免強(qiáng)體力勞動(dòng)等。

 

　　推薦產(chǎn)后媽媽到醫(yī)院做盆底肌力評(píng)估后，接受一個(gè)療程的盆底康復(fù)治療。醫(yī)院的盆底康復(fù)包括電刺激和生物反饋輔助下的盆底肌訓(xùn)練，前者是通過(guò)電刺激讓不會(huì)收縮的肌肉被動(dòng)收縮起來(lái)，后者則是主動(dòng)訓(xùn)練?！熬拖褡鼋∩?，自己掌握要領(lǐng)，可以在家做，但如果自己不會(huì)，到健身房請(qǐng)教練，效果可能更好。”經(jīng)過(guò)一個(gè)療程盆底康復(fù)治療，如果學(xué)會(huì)了到位地做訓(xùn)練，肌力恢復(fù)到3級(jí)以上，可以回家自己繼續(xù)練習(xí)。

 

婦女康復(fù)科咨詢電話：

0736-7717160

產(chǎn)后42天，盆底康復(fù)黃金期

產(chǎn)后媽媽很辛苦

除了自身體質(zhì)的恢復(fù)外

還要照顧新生的寶寶

但是

為了“性?！钡奈磥?lái)

麻麻們還是要忙里偷閑

為自己的盆底康復(fù)為性福加油吧