母乳喂養(yǎng) 喂愛堅持——如何應對母乳喂養(yǎng)之早期困難

發(fā)布時間：2017-09-25 信息來源： 點擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

寶貝你聽到了嗎

不必給我任何報答

養(yǎng)育你的日日夜夜

我已收獲生命最美的時刻

牽著你的手陪你慢慢走

我有多愛你多想你知道

希望有一天你站在我肩上

揮動著翅膀把夢想打量

 

母乳是最適合嬰兒的食物，含有嬰兒生長發(fā)育所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)。雖然都說母乳喂養(yǎng)好，也是個老生常談的問題，但是執(zhí)行起來困難還真不少。母乳喂養(yǎng)堅持不易，這需要醫(yī)務人員和新媽媽們共同攜手，一起努力，才有可能真正做到保護、支持和促進母乳喂養(yǎng)。

對于不少的新媽媽來講，母乳喂養(yǎng)可真的沒那么簡單。  

 

萌萌媽媽：醫(yī)生，寶寶出生兩天了，家里人都說我奶少，寶寶哭吵，喂不飽，要不要加配方奶？

小美媽媽：我產(chǎn)后第3天開始，乳房開始變得沉甸甸的，變得腫脹變硬，疼痛加劇，還發(fā)燒，怎么辦？我要不要找開奶師？去哪里找開奶師？最好開奶師能夠馬上幫助我。

 

各位新媽媽們：

　　其實，乳房的這些表現(xiàn)都是再正常不過的泌乳生理過程，不要過于擔心，聽我細細道來~

 

產(chǎn)后1-2天，乳汁少，寶寶吃不飽怎么辦？

首先，媽媽們要明白，這是一個很正常不過的泌乳生理過程。乳房不像水龍頭，乳汁也不是水龍頭里的水，你一打開它就會來。

一般這個大量產(chǎn)奶的過程需要2天時間，正常情況下，在產(chǎn)后最初的48小時，媽媽泌乳都很少，在產(chǎn)后48～96小時乳汁產(chǎn)量才會明顯增加。寶寶就是媽媽最好的“開奶師”，寶寶早期的頻繁吸吮，能把原本儲存在乳房中的初乳吸出，疏通乳房導管，為后面大量下奶騰出空間，媽媽乳房腫脹也會輕些；另外吸吮時頻繁的刺激乳頭，寶寶的油門踩得越足，媽媽的泌乳潛能就會被激發(fā)得越大。

初乳量雖然不多，但為新生兒提供了相當豐富的營養(yǎng)，對于健康足月新生兒來說，每天8-12次的頻繁哺乳完全能滿足新生兒的能量需求。因為寶寶的胃容量只有一個小玻璃彈珠那么大。當然，剛開始母乳喂養(yǎng)時媽媽可能看不到寶寶到底吃了多少，擔心自己的初乳不能滿足寶寶的需求，這是完全可以理解的。這個還是可以根據(jù)寶寶的大小便次數(shù)和體重情況來間接反映的，一般新生兒出生后前5天的小便次數(shù)與其出生天數(shù)是相符的，也就是說出生第一天小便次數(shù)1次，第二天2次，第三天3次，第四天4次，第五天5次即可，3天將在子宮里積攢的墨綠色粘稠的胎糞排出后逐漸轉(zhuǎn)為綠色過渡便，第5天轉(zhuǎn)為黃色母乳便。正常新生兒生理性體重下降不超過出生體重的10%，在第10天恢復到出生體重。

的確，有些媽媽由于一些原因大量下奶的時間會延遲，比如剖宮產(chǎn)，妊娠糖尿病等，或新生兒吸吮乳汁不夠，比如舌系帶緊，吸吮力不足等，這些都會通過新生兒大小便減少，體重下降過多表現(xiàn)出來。一般在醫(yī)院里，體重下降超過7%，寶寶就會被重點關(guān)注和給予加強喂養(yǎng)。因此，媽媽們要淡定，是否要加配方奶，由兒科醫(yī)生說了算，愛嬰醫(yī)院是你們堅強的后盾，為母乳喂養(yǎng)保駕護航。

產(chǎn)后3-5天，乳房腫脹疼痛怎么辦？ 

對于乳房腫脹，很多媽媽都知道，但對其發(fā)生的準備不足，也就不知道如何處理?；驹诋a(chǎn)后第3天開始，有些媽媽會發(fā)現(xiàn)一覺醒來雙側(cè)乳房又腫又痛，幾乎不能碰，這就是乳房腫脹。這是乳房在泌乳素的作用下，奶水開始大量分泌，乳腺腺泡因為奶水而擴張，然后引起周圍乳導管受到壓迫，又進一步引起繼發(fā)性血管和淋巴管壓迫，表現(xiàn)乳房腫脹，壓痛感。

一般乳房腫脹在產(chǎn)后3-5天發(fā)生，癥狀高峰期持續(xù)1-2天，有些會延遲到產(chǎn)后第9-10天出現(xiàn)。乳房腫脹個體差異大，表現(xiàn)也不一樣，有些表現(xiàn)為乳房充盈，有些則表現(xiàn)為非常嚴重的腫脹和壓痛。

研究表明，產(chǎn)后頭2天花越多時間去哺乳，產(chǎn)后2天發(fā)生乳房腫脹情況越少。每次哺乳時盡量將一側(cè)乳房喂到松軟再換另一邊，可以減少乳房腫脹發(fā)生。也就是說，寶寶吸吮的時間次數(shù)越多，媽媽乳管越通暢，乳腺腺泡中的乳汁排出越多，腫脹情況發(fā)生越少。所以我們會告訴寶媽們，寶寶是媽媽最好的“開奶師”。

適當?shù)奶幚砣榉磕[脹對于成功的長期哺乳很重要。緩解乳房腫脹的癥狀的關(guān)鍵在于軟化乳房后排出乳汁，緩解疼痛。大量的文獻提示，刮痧、熱敷和按摩結(jié)合幫助乳汁排出，可有效緩解乳房腫脹和不適；卷心菜和冷敷可以緩解疼痛和不適，但對緩解腫脹無效。

 

由國際泌乳顧問協(xié)會官方雜志2016年刊出的文章中詳細介紹了治療性的乳房按摩處理乳房腫脹的方法，媽媽可以在家中自行完成，具體軟化乳房方法如下：

用指尖從乳暈開始溫柔的從乳暈向腋下按摩乳房，以減少腫脹并促進嬰兒含接；用指尖非常溫柔的交替反式按壓乳暈，軟化乳暈幫助嬰兒含接；一旦乳暈軟化，寶寶就能含接，可以繼續(xù)輕輕按摩同時喂奶。輕柔按摩的動作包括輕輕的振動和打圈按摩。隨著腫脹減輕，乳房軟化，按摩和手法擠奶交替促進乳汁排出緩解乳汁淤積。這是配合哺乳的實施，不是一次能解決的。如有需要，請求助于我院專業(yè)的母乳喂養(yǎng)咨詢師。

不建議找那些市場上非醫(yī)療機構(gòu)的“開奶師”，這些“開奶師”水平參差不齊，我們經(jīng)常會看到那些被“開奶師”揉的又紅又腫的乳房，過度按摩會使原本腫脹的乳房組織損傷，繼發(fā)乳腺炎。

乳頭皸裂怎么辦？

乳頭發(fā)生皸裂時，每次喂奶前擠出少許奶水使乳暈變軟，易于乳頭與寶寶的口腔含接?！?/p>

哺乳時先哺好的那側(cè)乳房，這是因為饑餓嬰兒初吸奶時用力較大，待吸完一側(cè)后再吸皸裂的一側(cè)，吸吮力就會減小而減輕痛楚。要注意嬰兒吸吮方式是否正確，不能只吸乳頭，而必須把不部分乳暈也讓嬰兒含入口。喂完奶用食指輕按寶寶的下頜，待寶寶張口時再把乳頭抽出，切不要生硬地將乳頭從寶寶嘴里拉出。哺乳完畢可以在乳頭上涂少量乳汁。乳汁有抑菌作用，所含豐富蛋白質(zhì)也有益于表皮修復。     

裂口疼痛厲害時可暫不讓寶寶吸吮，用吸奶器及時吸出奶水，或用手擠出奶水喂寶寶，以減輕炎癥反應，促進裂口的愈合。但不可輕易放棄母乳喂養(yǎng)，否則容易使奶水減少或發(fā)生乳腺炎。

寶寶出生后2周內(nèi)是支持母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵時期，母乳喂養(yǎng)不是媽媽一個人的事，新手媽媽會遇到這樣那樣的問題，特需產(chǎn)科的所有醫(yī)護人員都是專業(yè)人士，遇到困難時，請咨詢她們，相信會給你專業(yè)的指導。

親愛的寶媽們，

讓我們攜手共進，

喂愛堅持，

促進母乳喂養(yǎng)。