預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識問答

發(fā)布時間：2018-03-28 信息來源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

1. 孕產(chǎn)婦可以享受哪些免費(fèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)項(xiàng)目？

（1） 所有孕產(chǎn)婦在孕期原則上免費(fèi)享受一次艾 滋病、梅毒和乙肝咨詢與檢測。

（2）對檢測出的艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒及時給予免費(fèi)的抗病毒治療和用藥 （含嬰兒艾滋 病感染早期診斷）。

（3） 對梅毒感染孕產(chǎn)婦給予免費(fèi)規(guī)范干預(yù)治 療， 對梅毒感染母親所生兒童免費(fèi)提供預(yù)防性治 療， 免費(fèi)對新生兒隨訪至 18 個月。

（4） 對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒在出 生后 24 小時內(nèi)給予免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白。

（5）艾滋病感染孕產(chǎn)婦孕期保健與住院分娩， 孕期門診及住院分娩總費(fèi)用中除去農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院 分娩補(bǔ)助 （含新農(nóng)合） 或者城鎮(zhèn)醫(yī)保等補(bǔ)助資金后， 每人補(bǔ)助 1000 元。 扣除有關(guān)資金后不足 1000 元的， 按照實(shí)際剩余金額補(bǔ)助。 艾滋病感染孕產(chǎn)婦 進(jìn)行人工終止妊娠的，每人補(bǔ)助 300 元。艾滋病感 染孕產(chǎn)婦存活嬰兒每人每月補(bǔ)助 100 元， 補(bǔ)助至嬰 兒滿兩歲半為止。各地可依據(jù)嬰兒存活情況和嬰兒喂養(yǎng)情況調(diào)整補(bǔ)助時限。

（6）梅毒感染孕產(chǎn)婦每人100 元、所生嬰兒每 人 20 元、先天梅毒兒每人 150 元進(jìn)行補(bǔ)助 （后兩 項(xiàng)不重復(fù)補(bǔ)助）。 各地可根據(jù)嬰兒存活情況、 隨訪 管理等情況并結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

2.HIV 傳播途徑有哪些？

 性接觸：異性性行為、同性性行為 （包括肛交 和陰道交） ;

母嬰傳播：孕期、分娩期和母乳喂養(yǎng) （通過胎 盤堯 分娩堯 哺乳等）；

血液接觸：共用注射器靜脈吸毒、輸入含 HIV 病毒的血液及血制品、 針刺或意外傷害。

3.什么是艾滋病的母嬰傳播？

 是指由感染了 HIV 的孕產(chǎn)婦在妊娠期、 產(chǎn)時、哺乳期將 HIV 病毒傳給孩子， 也可以被稱作垂直。

4.艾滋病母嬰傳播可以避免嗎？

盡管艾滋病的母嬰傳播不能完全避免，但通過 早期篩查、 診斷， 及時藥物干預(yù)，產(chǎn)時注意避免侵入性操作，減少性伴，使用安全套，為艾滋病暴露兒童提供治療，是可以極大程度減少艾滋病的母嬰傳播。

5.梅毒是如何傳播的？

傳播途徑可分為：性行為（梅毒的主要傳播途）、母嬰傳播、 血液傳播。

6.梅毒可以傳染給胎兒嗎？

 并非所有的梅毒孕婦生下的胎兒都會患先天梅毒。 梅毒患者是否生下先天梅毒兒， 與患者的病程 以及有無規(guī)范治療有關(guān)遙。隨著患者病程的延長，胎兒患先天梅毒的概率減小。 妊娠合并梅毒的母親， 如在妊娠的前 16 周內(nèi)得到充分治療，幾乎可以完 全預(yù)防先天梅毒兒發(fā)生；在妊娠 20-24 周時開始 充分治療，可能治愈胎兒梅毒， 但不能預(yù)防所有先 天梅毒兒出生； 在妊娠晚期才開始治療，將有相當(dāng) 數(shù)量的先天梅毒兒出生。

7.梅毒的母嬰傳播對胎嬰兒有哪些危害？

從妊娠 2 周開始梅毒螺旋體即可感染胎兒引起 流產(chǎn)。妊娠 16-20 周后梅毒螺旋體可通過感染的 胎盤播散到胎兒所有器官，引起胎兒肺、肝、 脾、 胰和骨骼病變， 導(dǎo)致胎兒死胎、死產(chǎn)或早產(chǎn)、非免 疫性胎兒水腫、 宮內(nèi)生長受限等。

8.什么是乙肝母嬰傳播?

乙肝母嬰傳播是指乙肝病毒 （HBV）表面抗原陽性的母親， 在妊娠堯 分娩過程及產(chǎn)后密切接觸的過程中， 將 HBV 傳播給胎兒或新生兒，引起嬰兒 HBV 感染的過程。

9.乙肝感染孕婦會把 HBV 傳染給新生兒嗎？

    HBV 的主要傳播途徑包括：血液傳播、 母嬰傳播和性接觸傳播。 我國約 30%--50% HBV 是通過母嬰傳播途徑所感染。其中母嬰傳播又包括宮內(nèi)感染、圍生期感染和產(chǎn)后感染。我國約 8%的育齡期女性感染 HBV， 其中宮內(nèi)傳播的可能性（90%）是在分娩過程中 （圍生期）感染所致。

10.乙肝感染孕婦能母乳喂養(yǎng)嗎?

（1）母親未服用抗病毒藥物者，新生兒按常規(guī)接種 HBIG+重組酵母乙肝疫苗， 鼓勵進(jìn)行母乳 喂養(yǎng)。

（2）以阻斷母嬰傳播為目的而預(yù)防性服用抗病毒藥物者，建議分娩后可以立即停藥，新生兒接受規(guī)范的聯(lián)合免疫之后， 可以母乳喂養(yǎng)，不會增加新生兒感染乙肝的幾率。

（3） 以治療為目的而服用抗病毒藥物者，分娩后需要繼續(xù)抗病毒治療， 目前國內(nèi)指南不建議哺乳。 

（4）喂奶前應(yīng)洗手，擦拭乳頭；乳頭裂堯、滲血或嬰兒口腔潰、 粘膜損傷者暫停母乳喂養(yǎng)。

（保健科  張健供稿）