科普┃HPV疫苗，你可以了解更多

發(fā)布時(shí)間：2020-04-23 信息來源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

近期婦女保健科接到很多女性朋友的有關(guān)HPV疫苗接種咨詢電話，就大家關(guān)心話題，歸納如下并給解答：

有性活史的女性朋友接種HPV疫苗需要做宮頸癌篩查嗎？

疫苗接種和定期的宮頸篩查相結(jié)合是預(yù)防宮頸癌的最佳方案，接種HPV疫苗的育齡女性，應(yīng)三年做一次宮頸癌篩查。沒有一種疫苗的保護(hù)效果是100%的，并且現(xiàn)有的HPV疫苗也不能預(yù)防所有的高危型HPV。接種疫苗不能代替宮頸癌篩查，WHO推薦接種疫苗與宮頸癌篩查作為宮頸癌的綜合防控策略。我們建議是需要做宮頸癌篩查。

二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗我該如何選擇？

二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗的到來，給了我們預(yù)防宮頸癌的另一強(qiáng)大希望

目前全球上市的宮頸癌疫苗即HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種。

● 二價(jià)疫苗，可以預(yù)防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染。國際研究數(shù)據(jù)顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。

● 四價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV6、11、16、18型病毒感染。盡管HPV6和HPV11不屬于宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起下生殖道濕疣。

● 九價(jià)疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，研究顯示，九價(jià)疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。

從接種年齡看，中國境內(nèi)批準(zhǔn)的疫苗接種年齡為：

● 二價(jià)適用于9至45歲的女性

● 四價(jià)適用于20至45歲女性

● 九價(jià)適用于16到26歲的女性

因此女性朋友根據(jù)自已年齡和健康狀況理性選擇，當(dāng)前HPV疫苗市場的現(xiàn)狀，國內(nèi)九價(jià)HPV疫苗一直處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。相比之下，性價(jià)比更高的二價(jià)HPV疫苗卻無人問津，從HPV疫苗一出來，它的熱度就一直存在著，大部分人都是對它一知半解：二價(jià)四價(jià)同樣有效，認(rèn)準(zhǔn)九價(jià)是認(rèn)知偏差。世界衛(wèi)生組織明確指出：現(xiàn)有證據(jù)表明，從公共衛(wèi)生學(xué)角度，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在免疫原性，預(yù)防16、18型HPV相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別，三種疫苗都可預(yù)防大多數(shù)的相關(guān)癌癥。疾病預(yù)防專家認(rèn)為，盡管二價(jià)HPV疫苗只針對16和18型病毒的感染，但目前研究表明，70%的宮頸癌發(fā)生與這兩種病毒有關(guān)。因此，大家沒必要都盯著九價(jià)HPV疫苗，而且從性價(jià)比來說，二價(jià)HPV疫苗遠(yuǎn)高于九價(jià)HPV疫苗。疫苗早接種、早保護(hù)，如果你現(xiàn)在還沒能預(yù)約到四價(jià)/九價(jià)HPV疫苗，那么二價(jià)HPV疫苗也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，其理由有以下三點(diǎn)

一是：適用人群廣：9-45歲女性（0，1，6月）共接種三劑，小妹妹、小仙女、女神仙都可以接種，適用人群更廣，并且國家對未滿18歲的小妹妹減免一針劑費(fèi)用，即589.5元，三針劑費(fèi)用只要1239元。

二是：有交叉保護(hù)作用：二價(jià)疫苗對所含HPV16型、18型別外的部分其他高危型HPV31型、33型及45型有一定的交叉保護(hù)作用。因此，二價(jià)疫苗為其專利佐劑可對五種高危致癌型提供保護(hù)，對所有高危致癌型HPV保護(hù)作用高達(dá)93.2%

三是：保護(hù)效力時(shí)間長：從臨床研究中觀察到了首次接種后長達(dá)9.4年的持續(xù)保護(hù)力，依據(jù)數(shù)據(jù)模型推側(cè)，保護(hù)時(shí)間可以長達(dá)20-50年。

孕婦或哺乳期婦女能接種宮頸癌疫苗嗎?

不建議孕婦或哺乳期婦女接種宮頸癌疫苗。目前尚未進(jìn)行研究評估本品對妊娠期婦女的影響。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中沒有發(fā)現(xiàn)接種本品對生殖、妊娠、胚胎/胎兒發(fā)育、分娩或者出生后發(fā)育造成直接或間接的不良影響。妊娠期間應(yīng)避免接種本品。若女性已經(jīng)妊娠，建議推遲或中斷接種程序，妊娠期結(jié)束后再進(jìn)行接種。非臨床研究中的血清學(xué)數(shù)據(jù)表明，大鼠哺乳期間HPV16和HPV18的抗體可通過乳汁分泌…哺乳期婦女接種本品時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。（上市后監(jiān)測）已有數(shù)據(jù)顯示接種期間妊娠的婦女中, 無論新生兒還是孕產(chǎn)婦, 相較于未接種疫苗的人群, 并沒有其他特別的不良反應(yīng), 沒有特別的安全問題出現(xiàn)。

有HPV感染的女性可以接種HPV疫苗嗎？

可以接種，對于未感染HPV的女性，接種雙價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防相關(guān)HPV型別（HPV16/18/31/33/45）的持續(xù)感染及宮頸病變；對于已經(jīng)被HPV感染的女性，疫苗沒有治療作用，也不會(huì)引起疾病進(jìn)展。但接種HPV疫苗可以一定程度上預(yù)防尚未感染的相關(guān)HPV的持續(xù)感染及引起的宮頸病變，以及再次感染。仍能獲益。

HPV疫苗，自愿自費(fèi)接種，如果你選擇接種HPV疫苗，請電話咨詢常德市婦幼保健院婦女保健科。

電話：0736-7717255

（撰稿：張運(yùn)輝    審核：劉清平）