一位細(xì)心的媽媽給滿月的寶寶洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的右側(cè)頸部有個(gè)包塊,腦袋老是偏向右邊,便馬上帶孩子來(lái)兒童康復(fù)科就診,醫(yī)生診斷為斜頸,建議早期進(jìn)行康復(fù)治療,避免顏面部的變形,眼睛的斜視及頸椎脊柱的側(cè)彎、變形等不良預(yù)后。今天我們就給各位寶爸寶媽們科普一下,“斜頸”是什么?是怎么來(lái)的?
斜頸,俗稱“歪脖兒”,根據(jù)病因原因,包括,骨性斜頸,眼源性斜頸和習(xí)慣性斜頸。必須明確引發(fā)斜頸的原因,對(duì)因治療,孩子才能徹底康復(fù)。
肌性斜頸可因胎位不正、臍帶繞頸、羊水過(guò)少等能與胎位異常,宮內(nèi)受壓,胸鎖乳突血運(yùn)障礙,致使該肌發(fā)生缺血性纖維化有關(guān)。也有人認(rèn)為與難產(chǎn)、產(chǎn)傷等因素有關(guān)。
骨性斜頸,是頸椎發(fā)育異常引起的斜頸。
眼性斜頸,是由先天性眼外肌麻痹等原因引起的斜頸。
習(xí)慣性斜頸,指除外肌性、骨性、眼性斜頸,是由于大人或孩子的不當(dāng)習(xí)慣引發(fā)的斜頸。
以肌性斜頸為多見(jiàn)。
其實(shí),孩子斜頸會(huì)有一些明顯的表現(xiàn),家長(zhǎng)們只要稍微細(xì)心觀察就能發(fā)現(xiàn)。以下這幾種情況,需要提醒家長(zhǎng)們特別注意,及時(shí)就醫(yī):
1.小兒發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)頭偏向一側(cè)無(wú)法糾正。
2.小兒頸部可摸到質(zhì)硬的圓形腫塊。
3.面部不對(duì)稱,即大小臉
肌性斜頸如何治療?
一、保守康復(fù)治療
一般1歲內(nèi)選擇康復(fù)治療,越早進(jìn)行效果越好,6個(gè)月后才進(jìn)行康復(fù)者往往效果不佳。
康復(fù)中的推拿主要是按摩和牽拉患側(cè)胸鎖乳突肌,動(dòng)作要緩和輕柔。
1、熱敷患側(cè)胸鎖乳突包塊。
2、拿捏推揉患側(cè)胸鎖乳突肌包塊。
3、牽拉患側(cè)胸鎖乳突肌。
二、手術(shù)治療
先天性肌性斜頸,一般1歲前進(jìn)行康復(fù)治療,對(duì)于康復(fù)治療效果不佳者,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)一般選擇在1歲左右進(jìn)行,需要切斷胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭,操作簡(jiǎn)單,可獲得理想的治療效果。
家長(zhǎng)在家能做些什么呢?
保持正確的姿勢(shì)很重要。
多平臥,要使光線、聲音(如電視機(jī)、玩具等)位于孩子的患側(cè),這樣受光線、聲音的吸引,孩子會(huì)主動(dòng)將頭轉(zhuǎn)向患側(cè),起到牽拉患側(cè)胸鎖乳突肌的作用。睡覺(jué)時(shí)可以將枕頭墊在患側(cè),讓頭偏向健側(cè)。
斜頸應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,防止給患兒帶來(lái)進(jìn)一步的損傷。
(撰稿:汪銳 審核:周未艾)
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