您是否有尿頻、尿急、尿不盡、尿痛、夜尿增加的煩惱嗎?有這種癥狀的人群要注意了,這是尿路感染的典型癥狀,需要盡快到醫(yī)院就診。
尿路感染是僅次于呼吸系統(tǒng)感染的常見社區(qū)感染。
患者以年輕人居多,尤其是年輕女性。女性的尿道短且直,尿道口的定植菌易上行至膀胱發(fā)生感染。男性尿道解剖結(jié)構(gòu)與女性不同,且前列腺液具有抗菌作用,不易發(fā)生尿路感染。
確診尿路感染可以根據(jù)是否有癥狀,再結(jié)合尿常規(guī)和細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果符合其一可以診斷:新鮮中段尿沉渣革蘭染色顯微鏡檢查細(xì)菌數(shù)>1個(gè)/HP; 新鮮中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)≥10? CFU/ml;膀胱穿刺尿培養(yǎng)陽(yáng)性。凡是真性細(xì)菌尿者,均可診斷尿路感染。
做清潔中段尿培養(yǎng),可以明確病原菌以及輔助選用抗菌藥物。
尿路感染經(jīng)驗(yàn)性治療目標(biāo),以最少的不良反應(yīng)、最小的細(xì)菌耐藥性,不貴的藥物獲取最佳的治療效果。
選藥原則如下:常用抗菌藥物包括呋喃妥因、磺胺類、β-內(nèi)酰胺類(青霉素類、頭孢菌素類)、氨基糖苷類(如慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素等)以及喹諾酮類(如左氧氟沙星等)。
(撰稿人:朱燃 審核:孫立紅)
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