年輕的姑娘也要小心子宮內(nèi)膜癌！

發(fā)布時(shí)間：2022-03-22 信息來(lái)源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

前不久，我們?cè)\斷了一個(gè)子宮內(nèi)膜癌的病例，病人很年輕，結(jié)婚幾年一直還沒(méi)有生育。遇到這樣的情況，我們都很惋惜，也很無(wú)奈。很多人覺(jué)得不可思議，這么年輕的病人怎么就得了子宮內(nèi)膜癌了呢？這個(gè)病不是一般發(fā)生在老年人嗎？下面我就來(lái)給大家揭開(kāi)這個(gè)“女性第二大殺手”的真面目！

子宮內(nèi)膜癌在中國(guó)居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位，在發(fā)達(dá)國(guó)家居首位。近年來(lái)，由于高脂高熱飲食和低運(yùn)動(dòng)量生活方式的影響，子宮內(nèi)膜癌在我國(guó)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

一般來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于絕經(jīng)后和更年期女性，平均發(fā)病年齡約55歲。但這可不代表年輕的姑娘就不用擔(dān)心會(huì)得這個(gè)疾病。

子宮內(nèi)膜癌分兩型:

1型為雌激素依賴型，與無(wú)孕激素拮抗的雌激素持續(xù)刺激相關(guān)，病理類型以子宮內(nèi)膜樣癌為主，預(yù)后較好；

2型為非雌激素依賴型，與雌激素?zé)o明確的關(guān)系，多發(fā)于老年婦女，病理類型主要包括漿液性癌、透明細(xì)胞癌、癌肉瘤等，預(yù)后較差。2型子宮內(nèi)膜癌比較少見(jiàn)，大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌是1型。當(dāng)體內(nèi)長(zhǎng)期缺少孕激素時(shí)，子宮內(nèi)膜在單一雌激素的作用下不斷增長(zhǎng)，從正常的內(nèi)膜，到內(nèi)膜增生，再到內(nèi)膜不典型增生(屬于癌前病變)，最后發(fā)展到子宮內(nèi)膜癌。因此，凡是有無(wú)排卵缺少孕激素，或雌激素過(guò)度刺激的情況，都是子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)因素。

子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)因素主要有哪些呢？

婦科內(nèi)分泌失調(diào)性疾病、肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育、初潮早、絕經(jīng)晚、卵巢腫瘤、遺傳因素、他莫昔芬治療、長(zhǎng)期使用含有雌激素的保健品或美容產(chǎn)品，或不規(guī)范使用雌激素。前面我們提到的這個(gè)姑娘，就有這里面的幾個(gè)高危因素：從初潮開(kāi)始，一直月經(jīng)失調(diào)、肥胖、不孕不育。

子宮內(nèi)膜癌有什么癥狀?

主要癥狀是陰道出血。絕經(jīng)后女性表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血，絕經(jīng)前女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、月經(jīng)淋漓不盡，或陰道大出血。其次是陰道血性分泌物，晚期可排出膿血樣液體。還有下腹疼痛不適，晚期出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀。

如何預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌呢?

1.出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后陰道出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)診治。對(duì)更年期月經(jīng)紊亂、多囊卵巢綜合征等及時(shí)用孕激素等治療，避免子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。2.平衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免肥胖。3.不要亂用保健品和美容產(chǎn)品，不要自行亂補(bǔ)雌激素，補(bǔ)充雌激素必須在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下使用。4.有高危因素的女性，如肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育、絕經(jīng)延遲、長(zhǎng)期使用他莫昔芬或雌激素治療者，要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。5.林奇綜合征患者在30歲以后每年一次監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜，完成生育后可行子宮和雙側(cè)附件切除。親屬有林奇綜合征，或有家族性子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌的，建議進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢。

（撰稿：病理科  朱莉    二審：龍霞    終審：孫立紅）