新生兒低血糖

發(fā)布時(shí)間：2022-03-21 信息來源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

目前認(rèn)為凡全血血糖<2.2mmol／L（40mg／dl）可診斷為新生兒低血糖。

出現(xiàn)新生兒低血糖的原因有：

(1)胰島素依賴型糖尿病或妊娠糖尿病母親的新生兒

(2)出生體質(zhì)量> 4 kg 或<2 kg的新生兒

(3)大于胎齡兒、小于胎齡兒或?qū)m內(nèi)生長(zhǎng)受限新生兒

(4)胎齡< 37周早產(chǎn)兒

(5)可疑敗血癥新生兒,或疑有絨毛膜羊膜炎母親的新生兒

新生兒低血糖時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)：

①暫時(shí)性低血糖：早期過渡型低血糖,指低血糖持續(xù)時(shí)間較短，常于12小時(shí)內(nèi)達(dá)正常水平，多數(shù)無癥狀，有癥狀者于6-12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，補(bǔ)充葡萄糖即可糾正。

②繼發(fā)型低血糖癥：繼發(fā)于窒息、硬腫、敗血癥等,經(jīng)典型或暫時(shí)性低血糖癥，發(fā)生于母親妊高癥或雙胞胎小于胎齡兒，80％出現(xiàn)癥狀，生后3天內(nèi)，可伴有紅細(xì)胞增多癥、低鈣血癥及先天性心臟病。

③無癥狀型：應(yīng)該認(rèn)識(shí)到低血糖可無體征甚至無任何的癥狀鑒于可能的遠(yuǎn)期損害，應(yīng)對(duì)這些嬰兒進(jìn)行合適的處理

④癥狀型: 按照發(fā)生的頻率排序可有下列表現(xiàn)：昏迷、激惹震顫、淡漠、發(fā)紺、抽搐、呼吸暫?；蚝粑贝?、哭聲微弱或者高尖、疲倦、嗜睡。喂養(yǎng)困難、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、出汗、突發(fā)面色蒼白以及低體溫、心臟驟停也有報(bào)道。

新生兒低血糖該如何治療？

對(duì)于高危兒盡早開始喂奶，要在生后2、6、12、24、48、72小時(shí)進(jìn)行微量血糖測(cè)定，以早期發(fā)現(xiàn)低血糖，及時(shí)治療。加強(qiáng)保暖，保持正常體溫，減少能量消耗是防治新生兒低血糖的重要措施。

（撰稿：新生兒科  梁寶仁    二審：龍霞    終審：孫立紅）