新生兒嘔吐

發(fā)布時間：2022-03-29 信息來源： 點擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

新生兒嘔吐主要與新生兒胃容量小、胃呈水平位、賁門括約肌發(fā)育較差、食管下段括約肌較短、壓力較低、胃腸道動力差及胃酸和胃蛋白酶分泌少等生理特點有關(guān)。根據(jù)病因分為內(nèi)科性嘔吐及外科性嘔吐。其中以內(nèi)科性嘔吐較常見，約占80-90%。生理性嘔吐較為常見。

內(nèi)科性嘔吐包括消化系統(tǒng)疾病如喂養(yǎng)不當，胃粘膜受刺激，胃腸道動力弱，腸道內(nèi)感染，過敏，假性腸梗阻。此外還有代謝紊亂，顱內(nèi)感染等原因。大多數(shù)以嘔吐奶汁及咖啡樣物為主，嘔吐物不含膽汁或糞便成分?？捎袊a(chǎn)期窒息史、難產(chǎn)史、產(chǎn)前感染、喂養(yǎng)不當、過敏史或家族過敏史、服藥史等。

外科性嘔吐主要為消化道畸形，腸套疊，闌尾炎等原因。多數(shù)情況下嘔吐物含有膽汁或糞便成分，多為噴射狀，嘔吐量大。可有羊水過多史。

預防措施:建議盡量母乳喂養(yǎng)(促進胃腸道成熟及胃腸激素分泌)，少量多餐，采用坐喂、半臥位等姿勢哺乳，防止嬰兒吸入大量的空氣。乳汁充足的情況下還需以食指,中指將乳房夾住,預防乳汁過多過快分泌而導致新生兒吞咽不及時。此外，還可以腹部按摩,可以提高胃腸激素水平及胃腸蠕動,從而減少嘔吐。方法:喂奶前半小時按摩腹部 1次,每次 5~10min,以臍部為中心,并攏四指后以合適的壓力和速度順時針按摩。

喂奶前要先清洗、浸泡、消毒奶具，每次奶粉新鮮配置、奶孔大小適宜，喂奶時讓奶液充滿奶嘴，喂奶結(jié)束后斜豎位抱起新生兒，輕拍背部 10 min，聽到打嗝聲后將新生兒右側(cè)臥位放置，促進排除吞咽下的空氣。嚴禁給新生兒喂母乳、奶粉之外的食物。

危害:嗆入氣道可引起窒息和、吸入性肺炎、水、電解質(zhì)紊亂、低血糖及營養(yǎng)不良等疾病。

（撰稿：新生兒科  張丹    二審：龍霞    終審：孫立紅）