當(dāng)“寶寶”掉到了子宮“坑里”

發(fā)布時(shí)間：2022-06-29 信息來(lái)源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

相信大家看到標(biāo)題時(shí)，肯定會(huì)疑惑，子宮怎么會(huì)有坑？

其實(shí)“子宮坑”就是由于剖宮產(chǎn)后子宮的瘢痕形成了一道深深的凹陷，就像一個(gè)條狀的坑一樣；那“寶寶”掉到了“子宮坑”里，就是我們常說(shuō)的切口妊娠啦。剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠（切口妊娠）是指受精卵著床種植在子宮瘢痕處的一種少見(jiàn)的異位妊娠。由于近年來(lái)剖宮產(chǎn)率逐年增加，以及隨著三胎的開(kāi)放，我科接診的子宮瘢痕部位妊娠的患者明顯較前增多。

剖宮產(chǎn)瘢痕處的子宮肌層菲薄，瘢痕組織收縮力差，由于子宮瘢痕部位妊娠可以造成清宮術(shù)中及術(shù)后難以控制的大出血、子宮穿孔、周?chē)鞴贀p傷，甚至切除子宮等情況，嚴(yán)重危及婦女的生殖健康甚至生命，已引起臨床上的高度重視。

“瘢痕部位妊娠”在臨床上早孕期無(wú)特異性的臨床表現(xiàn)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，如陰道少量流血、輕微下腹痛等，但不具有特異性，常被誤診為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等，延誤治療時(shí)機(jī)。

經(jīng)陰道超聲檢查是診斷CSP的主要手段，其圖像為：①宮腔內(nèi)及宮頸管內(nèi)無(wú)妊娠囊；②妊娠囊位于子宮峽部前壁，可見(jiàn)原始心管搏動(dòng)或者僅見(jiàn)混合性回聲包塊；③子宮前壁肌層連續(xù)性中斷，妊娠囊與膀胱壁之間的肌層明顯變薄甚至消失；④彩色多普勒血流顯像顯示妊娠囊周邊高速低阻血流信號(hào)。一經(jīng)確診為瘢痕妊娠就應(yīng)該立即終止妊娠。有剖宮產(chǎn)史的女性，再次妊娠后要盡早做四維彩超確定妊娠部位，及早發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠，一旦確診及時(shí)終止，避免不良妊娠結(jié)局。

我院以保健為中心，以臨床為支撐，立志為常德市及周邊地區(qū)婦女兒童提供安全、便捷、溫馨的全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)。目前，我科對(duì)瘢痕妊娠的診斷及處理已經(jīng)積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)瘢痕妊娠的正確診斷及處理標(biāo)志著我院對(duì)孕產(chǎn)婦的救治能力邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

（撰稿：婦科  唐思佳    二審：龍霞    終審：孫立紅）