新生兒黃疸應注意什么

發(fā)布時間：2023-02-17 信息來源： 點擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

皮膚黃染在新生兒很常見，正常情況下約有80~90%的寶寶可觀察到肉眼黃疸。新生兒出現(xiàn)黃疸，應辨別是正常情況下的生理性黃疸還是不正常情況下的病理性黃疸。這對新生兒黃疸的診斷和處理都十分重要。

新生兒生理性黃疸是新生兒早期，由于膽紅素代謝的特點所致，除各種病理因素，血清未結(jié)合膽紅素增高到一定范圍內(nèi)的新生兒黃疸。

足月兒生理性黃疸多于生后2~3天出現(xiàn)，4~5天達高峰，不遲于生后14天完全消退，黃疸輕重程度不一，輕者僅限于面頸部，重都可延及軀干、四肢和鞏膜，但不會超過腕、踝，糞便色金黃，尿色無色或僅淡黃，一般無癥狀。足月兒生理性黃疸的血清總膽紅素值生后24~48小時應低于153.9umol/l，生后48小時后應低于220.6umol/l。

早產(chǎn)兒由于肝功能更不成熟、血清白蛋白水平低、血腦屏障發(fā)育不完善，且多易合并許多異常的情況，即使黃疸數(shù)值在“正?！狈秶?，也更易發(fā)生膽紅素腦損傷，因此沒有生理性黃疸的概念，出現(xiàn)黃疸即應積極干預。

新生兒病理性黃疸包括:生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，每天黃疸上升的速度較快或進行性加重，血清直接膽紅素異常，黃疸持續(xù)時間超過2-4周等。

如果寶寶出現(xiàn)了黃疸，奶爸奶媽們應盡早帶寶寶到專科醫(yī)院就診，新生兒?？漆t(yī)生會根據(jù)寶寶的胎齡、日齡、黃疸數(shù)值等來確定寶寶是否需要住院。

（撰稿：新生兒科  王萍    二審：龍霞    終審：孫立紅）