一、什么是諾如病毒
諾如病毒又稱諾瓦克病毒(NORWALK VIRUSES,NV),變異速度快,每隔2-3年即可出現(xiàn)引起全球流行的新變異株。具有明顯的季節(jié)性,常稱為“冬季嘔吐病”,10月-次年3月多發(fā),成人病毒性腹瀉及胃腸炎的首要病因,兒童病毒性腹瀉中僅次于輪狀病毒的第二位病原體。
二、諾如病毒抵抗力
1. 0°C-60°C的溫度范圍內(nèi)可存活。
2. 可耐受pH2.7的環(huán)境室溫下3小時(shí)、普通飲用水中 3.75-6.25mg/L的氯離子濃度( 游離氯 0.5-1.0mg/L), 但使用 10 mg/L 的高濃度氯離子可滅活諾如病毒。
3. 酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果。
三、諾如病毒特點(diǎn)
諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力。
1. 變異快
2. 環(huán)境抵抗力強(qiáng)
3. 感染劑量低
4. 感染后潛伏期短
5. 排毒時(shí)間長
6. 免疫保護(hù)時(shí)間短
7. 傳播途徑多樣
8. 全人群普遍易感
四、臨床特征
潛伏期:潛伏期相對(duì)較短,通常 12-48 小時(shí),最長為72小時(shí)。
五、臨床表現(xiàn)
最常見癥狀是腹瀉和嘔吐,成人中腹瀉更常見,而兒童比成人更容易出現(xiàn)嘔吐。其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。癥狀持續(xù)時(shí)間平均為 2-3 天。自限性疾病,但少數(shù)病例仍會(huì)發(fā)展成重癥,甚至死亡。
病后免疫力不持久,免疫保護(hù)力可維持6-24個(gè)月,一人可以反復(fù)感染。
全人群對(duì)諾如病毒均易感,小于5歲和大于65歲者高發(fā)。
六、諾如病毒的傳播途徑
諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。
人傳人可通過糞口途徑(包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠)或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。
食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進(jìn)行傳播,牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。
七、手衛(wèi)生
保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。
(撰稿:急診科 翟雨琪 二審:龍霞 終審:孫立紅)
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