宮腔粘連知多少

發(fā)布時間：2023-09-22 信息來源： 點擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

什么是宮腔粘連?

正常的子宮有些像梨，倒三角形，子宮最靠近里面的部分覆蓋著一層子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜周期性剝脫會形成月經(jīng)。宮腔粘連是指的是由于子宮內(nèi)膜粘連使宮腔部分或全部閉鎖，或子宮頸內(nèi)口閉鎖的現(xiàn)象，通常會存在著部分子宮內(nèi)膜的缺損，子宮前后或者左右壁粘合在一起了。

宮腔粘連的原因?

任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，常見于行人工流產(chǎn)術(shù)或自然流產(chǎn)刮宮術(shù)后，以及產(chǎn)后出血刮宮術(shù)后。

子宮內(nèi)膜結(jié)核是另外一種導(dǎo)致宮腔粘連的病因，往往是在之前有過肺結(jié)核或者腹膜結(jié)核的病史，之后出現(xiàn)月經(jīng)減少的問題。

宮腔粘連有什么表現(xiàn)?

在流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)過少的時候，需要警惕，個別的病人也可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期變化，還有的人是月經(jīng)量減少伴隨下體有墜痛的感覺。甚至還有人沒有明顯的癥狀呢，出現(xiàn)了生育障礙就醫(yī)后才發(fā)現(xiàn)自己患有宮腔粘連!

 

如何檢查發(fā)現(xiàn)？

若是流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)過少，可以通過超聲，尤其是三維超聲可以獲得初步的印象，當(dāng)然，很多的時候超聲檢查不一定發(fā)現(xiàn)，若是高度懷疑，需要考慮用宮腔鏡檢查來明確，宮腔鏡檢查是宮腔粘連診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

宮腔粘連有哪些危害?

宮腔粘連通常會導(dǎo)致月經(jīng)量減少，若是沒有生育要求，這樣的宮腔粘連對健康倒不會產(chǎn)生什么樣的影響，有些粘連導(dǎo)致月經(jīng)血流出障礙時可能會導(dǎo)致腹痛，宮腔粘連最麻煩的是導(dǎo)致生育力下降，不能懷孕或稽留流產(chǎn)。

怎么治療？

宮腔粘連發(fā)生以后，若是沒有癥狀，沒有生育要求，可以不處理，若是有癥狀或者有生育要求，通常需要考慮進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)的處理，采用宮腔鏡技術(shù)，直觀、簡單、安全的治療宮腔粘連同時可以準(zhǔn)確的判斷粘連的程度、粘連的類型、粘連的堅韌度。嚴(yán)重宮腔粘連甚至存在二次手術(shù)可能。有一小部分宮腔粘連的病人，在手術(shù)以后往往易發(fā)生復(fù)粘，因此往往在術(shù)后需要在宮腔里面放一個子宮球囊支架或者節(jié)育環(huán)來預(yù)防再次粘連，促內(nèi)膜修復(fù)后二次或多次宮腔鏡檢查。

如何預(yù)防宮腔粘連？

宮腔粘連的預(yù)防，首先是要防止炎癥的發(fā)生，因為如果長期炎癥刺激可能造成宮腔粘連，如果女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，一定要積極的治療，早期的應(yīng)用抗生素，避免長期炎癥刺激造成宮腔粘連。

其次要盡量避免宮腔內(nèi)操作，例如做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)等操作，如果進(jìn)行宮腔內(nèi)操作后，可以預(yù)防性的應(yīng)用藥物，例如宮腔內(nèi)注入透明質(zhì)酸鈉等，進(jìn)行預(yù)防粘連。
最后是在月經(jīng)期間時，要盡量避免性生活，平時要注意個人衛(wèi)生等。

（撰稿：婦科  周潔    二審：龍霞    終審：周未艾）