呼吸道合胞病毒是嬰幼兒呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體,特別是2~6個(gè)月小嬰兒RSV感染后常發(fā)生嚴(yán)重毛細(xì)支氣管炎和肺炎。通常在冬、春季節(jié)流行。在世界不同地區(qū)每年因RSV感染而需住院治療的患兒為1‰5‰,住院病人病死率為1‰~3‰。由此可見(jiàn)RSV感染是嚴(yán)重危害小兒生命健康的一種疾病。
傳播途徑
飛沫傳播:病人噴嚏、咳嗽或者交談時(shí),可通過(guò)分泌物(唾液或黏液)傳播病毒
接觸傳播:接觸病毒污染的物體或表面后,未先洗手就接觸鼻、嘴和眼。
病因
1、基本病因(1)自我防御功能降低:淋雨、受涼、氣候突變、過(guò)度勞累等可降低呼吸道局部防御功能,使自身原本就攜帶的呼吸道合胞病毒迅速繁殖。(2)接觸傳染源:吸入含有病毒的飛沫,接觸病人的分泌物或者直接接觸攜帶病原體的病人,未洗手直接觸摸鼻子、嘴巴、眼睛等。
2、危險(xiǎn)因素(1)年齡:是本病重要的危險(xiǎn)因素,老人、兒童均為本病的高危人群。(2)免疫功能低:免疫功能低下是本病的高危因素。(3)其他呼吸道疾病:有慢性呼吸道疾病的患者更易發(fā)病。
典型癥狀
其他癥狀
1、 由呼吸道合胞病毒感染導(dǎo)致的細(xì)支氣管炎可伴有嘔吐、食欲減退等消化道表現(xiàn)。
2、 缺氧嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺、神志模糊、驚厥和昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、 過(guò)度換氣及液體攝入不足可出現(xiàn)口渴、乏力、少尿、皮膚彈性降低和松弛、眼球凹陷等脫水與酸中毒癥狀。
4、 心力衰竭者可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速。
并發(fā)癥
1、 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥(1)少數(shù)病人可并發(fā)氣管-支氣管炎。(2)有肺臟基礎(chǔ)疾病的病人,如慢阻肺和哮喘、支氣管擴(kuò)張等,可誘發(fā)急性加重。
2、 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥(1)少數(shù)病人可并發(fā)病毒性心肌炎。(2)心功能不全病人可出現(xiàn)心衰加重。3、其他系統(tǒng)并發(fā)癥少數(shù)可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎等。
預(yù)防
1、 該病具有傳染性,所以隔離傳染源,有助于避免傳染。
2、 該病主要通過(guò)病人噴嚏和含有病毒的飛沫空氣傳播,或經(jīng)污染的手和用具接觸傳播,也可通過(guò)塵埃傳染。所以養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防的關(guān)鍵。
3、 加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),改善飲食,生活規(guī)律,避免受涼和過(guò)度勞累,有助于降低易感性。
4、 老年人及免疫力低下者應(yīng)注意防護(hù),上呼吸道感染流行時(shí)應(yīng)戴口罩,避免在人多的公共場(chǎng)合出入。
(撰稿:急診科 潘淑平 二審:龍霞 終審:周未艾)
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