性激素檢查看不懂？教你在家也能看

發(fā)布時(shí)間：2023-11-30 信息來源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

性激素六項(xiàng)是生殖內(nèi)分泌門診常用的檢查，哪些人需要檢查?包括哪些項(xiàng)目呢?檢查結(jié)果怎么看呢?今天我們一起來學(xué)習(xí)一下吧!

測定性激素水平可以用來了解男女內(nèi)分泌功能，診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病，鑒別診斷垂體或下丘腦的某些功能障礙等。    

下列情況之一，應(yīng)建議患者做這個(gè)檢查：

1.女性患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)（閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂等）或有痤瘡、肥胖、多毛等；

2.陰道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤及進(jìn)入圍絕經(jīng)期；

3.計(jì)劃進(jìn)行輔助生殖，即試管嬰兒；

4.女性不孕，男性不育；

5.男性患者有陽痿、性功能障礙等疾病及出現(xiàn)精液異常（少精、弱精、死精等）；

6.性激素相關(guān)腫瘤；

7.性激素六項(xiàng)還可以判斷男性的睪丸功能、生精功能、垂體功能以及作為陽痿的輔助診斷等。

性激素六項(xiàng)包括卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、催乳激素(PRL)、孕酮(P)、睪酮(T)，各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義如下：

促卵泡刺激素（FSH）和促黃體生成素（LH）

FSH和LH基礎(chǔ)值為5～10mIU/mL，這兩者主要用于判斷卵巢功能。

1. 基礎(chǔ)FSH﹥40mIU/mL、LH﹥40mIU/mL伴閉經(jīng)，提示卵巢功能衰竭。

2. 檢查2次基礎(chǔ)FSH>20mIU/mL，可認(rèn)為是卵巢早衰隱匿期，提示1年后可能閉經(jīng)。

3. 基礎(chǔ)FSH﹥12mIU/mL，下周期復(fù)查，連續(xù)﹥12mIU/mL提示卵巢儲(chǔ)備功能不良（DOR）。

4. 基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5mIU/mL伴閉經(jīng)，提示下丘腦或垂體功能減退。

5. 基礎(chǔ)FSH/LH﹥2～3.6，提示卵巢儲(chǔ)備功能不良（DOR），是卵巢功能不良的早期表現(xiàn)。

6. 基礎(chǔ)LH/FSH﹥2～3，可作為診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）的主要指標(biāo) 。

雌二醇（E2）E2基礎(chǔ)值為25-45pg/ml

1. 基礎(chǔ)E2＞45pg/ml，無論年齡與FSH如何，均提示生育力下降。

2. 水平升高＞100pg/ml，卵巢反應(yīng)更差，即使FSH<15IU/L，也基本無妊娠可能。

泌乳素（PRL）    PRL分泌不穩(wěn)定，情緒、運(yùn)動(dòng)、性交、饑餓及進(jìn)食均可影響其分泌狀態(tài)，而且隨月經(jīng)周期有較小的波動(dòng)，具有與 睡眠有關(guān)的節(jié)律性；入睡后短期內(nèi)PRL分泌增加，下午較上午升高。因此，根據(jù)這種節(jié)律分泌特點(diǎn)，應(yīng)在上午9~11時(shí)空腹抽血。PRL顯著升高者，一次檢查 即可確定；PRL輕度升高者，應(yīng)進(jìn)行第二次檢查。

1. PRL≥25ng/ml或高于本單位檢驗(yàn)正常值為高泌乳素血癥（HPRL）。

2. PRL﹥50ng/ml，約20%有泌乳素瘤。

3. PRL﹥100ng/ml，約50%有泌乳素瘤，可選擇性做垂體CT或磁共振。

4. PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必須做垂體CT或磁共振。

5. PRL降低：席漢綜合征、使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。

孕酮（P）基礎(chǔ)值一般<1.0ng/ml

1、判斷排卵：黃體中期（月經(jīng)周期28日的婦女為月經(jīng)第21日）P>5.03ng/mL提示排卵，﹤5.03ng/mL提示無排卵。  2、診斷黃體功能不全（LPD）：黃體中期P﹤10.1ng/mL 、或排卵后第5、7、9天3次測P，總和﹤30.0ng/mL為LPD。內(nèi)膜診刮落后2天。

睪酮(T)

1. 多囊卵巢綜合征（PCOS）患者T呈輕度到中度升高；

2. 卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤及多毛癥T升高。 

（撰稿：檢驗(yàn)科  王瑞    二審：龍霞    終審：周未艾）