關(guān)于肺結(jié)節(jié)，你了解多少呢？

發(fā)布時(shí)間：2023-12-28 信息來源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

問：肺結(jié)節(jié)是什么？

在臨床上，肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于等于3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰的病灶。依據(jù)結(jié)節(jié)密度將肺結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃密度結(jié)節(jié)。

問：為什么肺結(jié)節(jié)越來越多？

其實(shí)，這其中主要有兩個(gè)因素：第一就是檢查技術(shù)在進(jìn)步這兩年以來，人工智能輔助影像技術(shù)廣泛運(yùn)用在胸部CT檢查上，在人工智能的幫助下，運(yùn)用高分辨率CT檢查使肺結(jié)節(jié)檢出率大幅升高。第二，隨著生活水平的不斷提高，人們的健康意識(shí)在提高，不少人開始定期去體檢，檢查的人多了，那發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的人也就多了。

問：那么查出來肺結(jié)節(jié)是不是就是得肺癌了或者說離肺癌不遠(yuǎn)了呢？

其實(shí)大家不用害怕，我們平時(shí)體檢所發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)90%以上都是良性的，無需處理的結(jié)節(jié)通常來講1類結(jié)節(jié)（陰性，惡性概率<1%）：繼續(xù)每年做一次LDCT篩查。2類結(jié)節(jié)（良性表現(xiàn)惡性概率<1%）：繼續(xù)每年做一次LDCT篩查。3類結(jié)節(jié)（良性可能性大，惡性概率：1-2%）：每6個(gè)月LDCT復(fù)查。4A類結(jié)節(jié)（可疑惡性，惡性概率為5~15%）：每3個(gè)月LDCT復(fù)查，如果實(shí)性成分≥8mm 則可以做PET/CT。4B和4X類結(jié)節(jié)（可疑惡性，惡性概率>15%)：胸部CT平掃或增強(qiáng)，惡性可能性大時(shí)可做PET-CT和/或組織活檢，在做每年一次的LDCT篩查時(shí)出現(xiàn)新的大結(jié)節(jié)，應(yīng)在1個(gè)月后再做一次LDCT以明確是不是感染或炎癥情況。這里就建議大家，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院的進(jìn)行咨詢，千萬不要自己上網(wǎng)搜索，對(duì)號(hào)入座，否則病沒什么事，自己把自己嚇半死。

問：那么有沒有預(yù)防的方法呢？

當(dāng)然是有的，肺結(jié)節(jié)雖然多種多樣，但其預(yù)防都離不開健康的生活方式，包括吸煙者戒煙，非吸煙者避免被動(dòng)吸煙，遠(yuǎn)離霧霾、油煙；均衡飲食，適度鍛煉身體，提高免疫力；保持良好的心情；每年定期體檢行低劑量CT檢查。

這里針對(duì)患者經(jīng)常會(huì)有的誤區(qū)辟謠下，那就是很多人認(rèn)為得了肺癌開刀死得更快，這個(gè)在中晚期患者身上確實(shí)不一定，但如果患者體內(nèi)確認(rèn)為惡性結(jié)節(jié)或是有較高惡性風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié)，可以通過手術(shù)治療的方式將結(jié)節(jié)進(jìn)行切除，目前，手術(shù)切除結(jié)節(jié)的方式主要以經(jīng)胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)為主，這種手術(shù)屬于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)下微創(chuàng)手術(shù)的一種，其手術(shù)創(chuàng)口相對(duì)較小，愈合速度也很快，基本不會(huì)對(duì)患者的生活造成過大的影響。但需要注意是，大部分的良性結(jié)節(jié)其實(shí)是不需要手術(shù)切除的，切莫因?qū)膊〉目只排c焦慮而過度治療。

 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不要慌，相信科學(xué)，規(guī)范診治，正確對(duì)待。

（撰稿：影像診斷科  龔奕伊    二審：龍霞    終審：周未艾）