寶寶乳牙蛀了，到底要不要去醫(yī)院補

發(fā)布時間：2024-01-05 信息來源： 點擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

在開始今天的話題前，想先問一個問題：如果您發(fā)現(xiàn)孩子的乳牙蛀了，是等著換牙還是會帶他去補牙？

國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)表明，絕大多數(shù)爸爸媽媽的答案是前者：等著換牙。在我國5歲的孩子中，乳牙蛀牙率高達70.9 ％，得到治療的卻只有4.1 ％。乳牙蛀了真的沒有關系嗎？這其實是個危險的想法。牙齒不像骨骼那樣會自己慢慢愈合，蛀掉后如果不管它，只會越蛀越深。孩子不僅會出現(xiàn)牙疼，拒絕進食，更糟糕的是，一顆乳牙蛀掉后，還可能殃及周邊的乳牙，甚至之后恒牙的發(fā)育和萌出也會受到影響。一顆健康的牙齒變成蛀牙，就是從牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓，一步步從外往里被破壞的。

第一階段：脫礦——牙釉質(zhì)缺損

最先出現(xiàn)的，是牙釉質(zhì)脫落階段，醫(yī)學上有個專業(yè)術語叫＂脫礦＂。口腔中有很多導致蛀牙的細菌，我們這里統(tǒng)稱為＂致齲菌＂。致齲菌會利用牙齒上殘留的食物，發(fā)酵產(chǎn)出酸性物質(zhì)。酸性物質(zhì)最先腐蝕的，就是牙齒最外面的牙釉質(zhì)，讓它一點點脫落鈣、磷，降低硬度，這就是＂脫礦＂。

如果孩子的口腔衛(wèi)生習慣不好，比如吃完東西后不愛瀨口、刷牙，就會導致致齲菌產(chǎn)出更多酸性物質(zhì)，或者酸性物質(zhì)在牙齒上停留更長時間，脫礦的速度就比再礦化快了，于是牙齒表面會岀現(xiàn)白色或黃色的斑點，摸上去糙糙的。

 第二階段：齲齒——破壞牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)

 等牙齒脫礦到一定程度，就會進入齲齒階段。齲齒也是分程度的，輕一點的只是破壞牙釉質(zhì)或者淺層的牙本質(zhì)，嚴重一點的就會破壞到深層的牙本質(zhì)，非?？拷浪枇?。在齲齒階段，孩子的牙齒表面會出現(xiàn)黑洞，看起來坑坑洼洼。如果用一根牙簽在黑洞上滑幾下，會發(fā)現(xiàn)不能自如滑過。

第三階段：牙髓炎癥——破壞牙髓

再繼續(xù)腐蝕，蛀牙就要爛到牙髓了，會引起牙髓炎癥，也就是我們常說的＂牙神經(jīng)發(fā)炎＂。牙髓上有很多神經(jīng)，當食物塞在洞里壓迫到牙髓時，孩子就會出現(xiàn)痛感，不愿意咀嚼食物。要是炎癥繼續(xù)發(fā)展到牙根，還會穿破牙齦，頂著孩子的嘴唇或臉頰，造成潰瘍糜爛，甚至發(fā)炎化膿，導致整個小臉都腫起來。這時就不是修修補補就可以搞定的了，而是需要切斷或去除牙髓。不僅治療時間、程序更復雜，前后得跑好幾趟。發(fā)炎的牙根要是一直不管它，還會影響之后恒牙的萌出和生長。因為恒牙胚就藏在乳牙牙根下面，長期生活在炎癥和膿液的環(huán)境中的恒牙的發(fā)育就會受到影響，比如恒牙牙釉質(zhì)發(fā)育不良、恒牙異位萌出等。

您看，一顆蛀牙如果不及時治療，就會從脫礦、齲齒到牙髓炎癥，一點點變得傷痕累累。不僅如此，殘留在蛀牙里的食物殘渣，會促進致齲菌的生長和繁殖，可能會慢慢擴散開來，牽連周邊牙齒。

所以，如果您發(fā)現(xiàn)孩子牙齒上有小黑洞，一定得盡早處理。平時也需要幫孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣：

少吃含糖零食和飲料；

早晚各刷一次牙，尤其是6歲前的孩子，需要父母幫忙刷；

每3 ～6個月帶孩子拜訪一次牙醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)牙齒潛在的問題。

（撰稿：口腔科  王燦霞    二審：龍霞    終審：周未艾）