二甲雙胍不僅為2型糖尿病患者的降糖首選藥,還能改善血糖正常的胰島素抵抗患者的子宮動脈血流及內膜血管的形成、改善子宮內膜接受胚胎的能力等而提高輔助生殖患者的優(yōu)胚率、種植率和成功率,降低多囊卵巢綜合征患者的血管內皮因子的表達水平從而降低卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率,近年來,人們甚至還發(fā)現(xiàn)它具有延緩衰老、延長壽命、抑制腫瘤生長等功效,因此被冠以“神藥”之稱,但很多病友服用后往往會發(fā)生惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等不良反應,感覺特別難受,出現(xiàn)這些情況,大家可以先試著采用以下辦法來緩解,隨著治療時間的延長,不良反應會逐漸耐受或基本消失。如果您實在感覺無法耐受,應該選擇及時就醫(yī),請醫(yī)生視情況調整治療方案:
一、根據(jù)藥物劑型選擇合適的服藥時間
目前國內外的二甲雙胍有普通片劑、腸溶片、緩釋片或膠囊?guī)追N劑型,它們的藥物療效、起效速度、副作用等方面都有所差異,服藥方法也有區(qū)別:
普通片劑在胃內的溶出速度較快,胃腸道反應較多,為了減少胃腸道反應,要在餐中或餐后服用,避免空腹或餐前服用。
腸溶片到達腸道后才能崩解釋放,因此胃腸道反應比普通片小,為了使藥物快速從胃內排入腸道而發(fā)揮作用,可以在餐前半小時服用。
緩釋片或膠囊建議在餐中或餐后服用。
二、調整藥物劑量或劑型
當在合適的時間下服用藥物仍然出現(xiàn)較嚴重的胃腸道反應時,如果服用的藥物劑型為非緩釋制劑,可以將藥物分次隨餐服用(注意腸溶片不可以掰開),也可以調整劑量,從小劑量開始,逐漸加量,或者將非緩釋制劑改成胃腸道反應最小的緩釋制劑。
三、清淡飲食
服藥期間,注意飲食清淡,避免攝入高糖高脂飲食。
四、添加胃腸道黏膜保護劑
可在醫(yī)生指導下添加護胃藥緩解藥物對胃腸黏膜的刺激。
其他服用注意事項:
1、為保證藥品療效,不要漏服藥物;
2、盡管二甲雙胍本身不會損傷肝腎,但需要通過肝腎進行代謝,肝腎功能受損者可以增加乳酸性酸中毒的風險,另外,服用二甲雙胍者可減少腸道對維生素B12的吸收,故長期服用二甲雙胍者應注意遵醫(yī)囑定期進行肝腎功能指標等相關血液檢查,異常及時隨診;
3、腸溶片與緩釋制劑都不可掰碎或嚼碎服用;
4、為避免低血糖的發(fā)生,服用二甲雙胍期間應注意監(jiān)測血糖,并注意服用時盡量避免飲酒。
(撰稿:生殖醫(yī)學科 葉彩云 二審:龍霞 終審:周未艾)
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