AMH與卵巢儲(chǔ)備的關(guān)系？

發(fā)布時(shí)間：2024-03-21 信息來源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

在門診時(shí)，經(jīng)常有患者會(huì)問：“醫(yī)生，我的AMH這么低，我的卵巢功能是不是很不好啊？我是不是就懷不上了啊？”

“AMH是什么？檢測(cè)值是高好還是低好？”

帶著這些疑問，我們來詳細(xì)的了解下AMH。

AMH是抗苗勒管激素的英文簡(jiǎn)寫，是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β超家族中的一種二聚體糖蛋白。AMH主要是由卵巢中竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌產(chǎn)生，在整個(gè)月經(jīng)周期保持相對(duì)的穩(wěn)定性，可作為評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的指標(biāo)。卵巢儲(chǔ)備功能即卵巢皮質(zhì)區(qū)卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育、形成成熟卵母細(xì)胞的能力，在很大程度上反應(yīng)了女性的生育潛能。

有研究表明，AMH水平與卵子的數(shù)量和質(zhì)量相關(guān)，隨著年齡的增長(zhǎng)，卵母細(xì)胞的數(shù)量和胚胎質(zhì)量開始下降，其AMH水平也會(huì)隨之降低。AMH水平會(huì)在23至25歲達(dá)到峰值，30歲后開始逐漸下降，直到45至49歲AMH水平已降至基本無法檢測(cè)。

19至24歲AMH值為0.96~14.17ng/mL；

25至29歲AMH值為1.38~16.56ng/mL；

30至34歲AMH值為0.95~10.73ng/mL；

35至39歲AMH值為0.33~9.27ng/mL；

40至44歲AMH值為0.05~4.00ng/mL；

45至49歲AMH值為0.01~3.04ng/mL；

由此可見，不同年齡段AMH水平差異明顯，即使是同一年齡段內(nèi)，不同女性之間其AMH水平也會(huì)有明顯差異。因此，單看一項(xiàng)指標(biāo)AMH數(shù)值是不能評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的。依據(jù)2022年中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)生育力保護(hù)分會(huì)生殖內(nèi)分泌生育保護(hù)的專家聯(lián)合編寫制定了《卵巢儲(chǔ)備功能減退臨床診治專家共識(shí)》，對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)估綜合使用抗苗勒管激素（AMH）、竇卵泡數(shù)（AFC）、基礎(chǔ)卵泡刺激素（FSH）水平并結(jié)合年齡因素。

（撰稿：生殖醫(yī)學(xué)科  李冬宏    二審：龍霞    終審：周未艾）