關于盆底超聲你需要知道的那些事

發(fā)布時間：2024-06-24 信息來源： 點擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

十月懷胎，一朝分娩，在喜迎新生命到來時，沒想到“麻煩”也相伴而來。產(chǎn)后媽媽們，您是否會有這樣的尷尬大笑或咳嗽時有尿液不由自主地溢出……

出門逛街總想找?guī)?/p>

產(chǎn)后陰道內出現(xiàn)脫出物……

產(chǎn)后性功能障礙……

各種難言之隱，困擾著許多女性。其實這些都屬于盆底功能障礙性疾病的表現(xiàn)。

女性盆底功能障礙性疾病是一組因盆腔支持結構的損傷、薄弱或退行性變造成的疾病，是中老年婦女常見疾病，主要包括壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂、排便異常和女性性功能障礙等。妊娠和分娩是兩個獨立影響因素，其次是絕經(jīng)、肥胖、慢性咳嗽、長期便秘、手術等。隨著二孩三孩政策的開放，盆底損傷人數(shù)隨之增加，尤其是隨著年齡增長，癥狀會日趨明顯，成為女性的難言之隱，這類疾病雖不威脅生命，但嚴重影響婦女的身心健康，也嚴重影響婦女的正常生活，因此也被稱為“社交癌”。因此，早期、合理、有效地診斷和及時的治療有助于提高女性患者的預后及生活質量。

盆底超聲是利用超聲探頭經(jīng)會陰、陰道或直腸檢查，觀察在靜息、縮肛及Valsalva三種狀態(tài)下的盆腔臟器位置變化，結合多種成像方法（二維超聲、三維/四維容積超聲、斷層超聲成像）評估盆腔臟器脫垂程度、肛提肌裂孔大小及肛提肌、肛門內外括約肌的完整性，同時能評估尿道、陰道及肛門周圍病變，也能用于盆底修復術前、術后及盆底康復療效的評估。具有無輻射、無創(chuàng)傷、可重復性好、實時動態(tài)、價格低廉等優(yōu)勢，有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，在臨床癥狀出現(xiàn)前或癥狀較輕時通過物理治療來恢復盆底支持結構功能，避免或者延緩手術，提高患者生活質量。

檢查適應癥：

1.尿失禁的評估

2.復發(fā)性尿路感染

3.頑固性排尿困難

4.排尿功能障礙的癥狀

5.盆腔器官脫垂的癥狀

6.排便障礙

7.肛門失禁

8.盆腔手術后陰道排液或出血

9.盆腔手術后的盆腔或陰道疼痛

10.性交困難

11.陰道囊腫或腫塊

12.人工植入物（吊帶、網(wǎng)片和填充劑）

13.分娩后肛提肌評估

14.產(chǎn)科會陰損傷

15.產(chǎn)科肛門括約肌損傷會陰囊腫或腫塊

盆底功能障礙性疾病是影響人類生活質量的五大慢性疾病之一。據(jù)國內流行病學調查顯示，產(chǎn)后婦女盆底疾病發(fā)病率高，很大程度上影響了女性的生活質量。很多女性對這類疾病難以啟齒，往往就診時癥狀就比較嚴重了，即便經(jīng)過手術，也不能達到滿意的治療效果。因此，對盆底功能障礙性疾病的早期篩查、早期診斷及積極治療，尤為重要。

（撰稿：超聲醫(yī)學科  朱冀湘    二審：龍霞    終審：周未艾）