醫(yī)保費用怎么報？

發(fā)布時間：2020-07-02 信息來源： 點擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

從全國總體情況看，住院保障方面，職工醫(yī)療和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到80%左右和70%左右，統(tǒng)籌基金年最高支付限額分別達到當?shù)芈毠つ昶骄べY或居民人均可支配收入的6倍左右。

一般情況下，醫(yī)保費用的保險遵循這幾條規(guī)則，只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費用都是可以報銷的：正常享受待遇期內(nèi)（醫(yī)保沒斷繳）；在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，符合“三個目錄’范圍，在起付線以上和封頂線之內(nèi)。而相對的，在規(guī)定外的費用就不可以報銷。參保人就醫(yī)后，發(fā)生了藥品，診療等費用，其中藥品又包括甲類藥品和乙類藥品，那么報銷的方法是：乙類藥扣除自付后的費用，加上甲類藥全部費用，再加上診療等費用中符合醫(yī)保規(guī)定的費用，可用于累計參保人當年的起伏線。對于超過起付線，未達封頂線的費用，依據(jù)患者本人參保類型，就醫(yī)院級別等按規(guī)定比例報銷，超過基本醫(yī)保封頂線的部分，可根據(jù)實際醫(yī)療費用負擔情況，納入城鄉(xiāng)居民大病保險范圍。大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，主要對大病患者高額醫(yī)療費用在基本醫(yī)保支付基礎上在給予進一步支付。對參報居民經(jīng)基本醫(yī)保支付后，超出大病保險起付線的費用，按規(guī)定納入大病保險支付范圍。

（撰稿：張明明    審核：劉清平）