家長們請(qǐng)注意！“六歲以內(nèi)兒童加收”政策說明來咯！

發(fā)布時(shí)間：2021-04-16 信息來源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

最近，一些家長可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，帶娃去醫(yī)院看病的部分診療費(fèi)漲了，醫(yī)保部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)也接到了部分患兒家長對(duì)兒童加收政策的質(zhì)疑。那么，此次調(diào)價(jià)新政涉及哪些年齡段的兒童？哪些方面有調(diào)整呢？省醫(yī)保局根據(jù)近期反映的問題統(tǒng)一制作了《關(guān)于六歲以下兒童加收政策的統(tǒng)一答復(fù)》，請(qǐng)看政策解讀！

 

關(guān)于部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行“六歲以內(nèi)兒童加收”政策說明

 關(guān)于我省部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行“六歲以內(nèi)兒童加收”政策情況說明如下：

2020年，我局針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映在執(zhí)行我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中問題突出的價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了政策性修訂，其中包括衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次呼吁落實(shí)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目兒童加收政策。實(shí)行部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“六歲以內(nèi)兒童加收”政策，由省醫(yī)改辦組織醫(yī)保、衛(wèi)生、財(cái)政部門對(duì)我省兒科建設(shè)與發(fā)展現(xiàn)狀及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格情況開展了充分調(diào)研。

一、國家和省級(jí)有政策。2016年5月，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)改委、教育部、財(cái)政部、人社部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號(hào)）明確，“合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！蓖?2月，湖南省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人社廳和省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《湖南省加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕29號(hào)）明確，“對(duì)于兒科臨床診療活動(dòng)中，能夠體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目如有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上適當(dāng)提高，調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用要納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！?/p>

二、臨床實(shí)際有需求。一是在臨床實(shí)際工作中，兒童身體器官不同于成人，對(duì)體感和癥狀表述不如成人清晰準(zhǔn)確等情況，臨床診療難度明顯高于成人。如靜脈穿刺、靜脈輸液等，兒童的血管較成人的細(xì)，加上兒童易出現(xiàn)哭鬧，醫(yī)患配合度底，大大增加了醫(yī)護(hù)工作者的操作難度。二是目前我省兒科醫(yī)生嚴(yán)重短缺，兒童醫(yī)療資源相對(duì)不足，適當(dāng)提高兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，可從一定程度上緩解以上情況。

三、醫(yī)藥集采有空間。2020年以來，國家組織實(shí)施了三批藥品集采和冠脈支架集采，共涉及藥品112個(gè)品種，中選產(chǎn)品的平均降幅達(dá)到了54%，冠脈支架平均降價(jià)93%；我省組織實(shí)施抗菌藥物專項(xiàng)集采154個(gè)中選品種平均降幅35%，最高降幅達(dá)到88%；同時(shí)我省參加了廣東、陜西、重慶牽頭的省際區(qū)域聯(lián)盟藥品和耗材集中采購，通過實(shí)施藥品和耗材集中帶量采購為患者和醫(yī)?；鸸?jié)約了大量的醫(yī)藥費(fèi)用，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整騰出了空間。按照“騰空間，調(diào)結(jié)構(gòu)”及時(shí)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性。

四、外省市有經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)前期了解，北京、廣東、浙江、山西、湖北及江西等全國大部分省市均已執(zhí)行“六歲及以內(nèi)兒童加收”政策，其中廣州地區(qū)于2018年已有408個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行“六歲及以內(nèi)兒童加收”，加收幅度達(dá)30%。

五、醫(yī)保報(bào)銷有政策。各省執(zhí)行“六歲及以內(nèi)兒童加收”的都是診療、護(hù)理、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價(jià)值的項(xiàng)目，加收部分的費(fèi)用按照醫(yī)保報(bào)銷政策一并納入醫(yī)保報(bào)銷。

（撰稿：范慰    審核：周未艾）