常德醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)已開通！三步教您輕松辦理

發(fā)布時(shí)間：2023-04-13 信息來源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

為進(jìn)一步拓展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍，

常德近日已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。

個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是什么？

個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系如何設(shè)立？

具體如何操作？

下面帶您詳細(xì)了解

個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是什么？

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，是指職工個(gè)人賬戶上的資金，可用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用及參加居民醫(yī)保、購買普惠性商保等個(gè)人繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間的共濟(jì)保障。

家庭成員發(fā)生的符合個(gè)人賬戶資金使用范圍的費(fèi)用，可以通過個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的方式，享受家庭共濟(jì)待遇，實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用通過家庭共濟(jì)進(jìn)行分擔(dān)。 

個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系如何設(shè)立？

參保職工（以下稱為主賬戶人）通過“湘醫(yī)?！盇PP或小程序“家庭共濟(jì)綁定”功能綁定本市參保的配偶、父母或子女（以下稱為被綁定人）醫(yī)保信息，被綁定人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的符合個(gè)人賬戶資金使用范圍的醫(yī)藥費(fèi)用，可以通過家庭共濟(jì)的方式使用主賬戶人個(gè)人賬戶結(jié)余進(jìn)行支付，實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用家庭共濟(jì)分擔(dān)。

具體如何操作？

1.綁定條件

主賬戶人須為我市參保職工，參保狀態(tài)正常且個(gè)人賬戶有結(jié)余；被綁定人須為主賬戶人的配偶、父母或子女，且為我市參保狀態(tài)正常的參保人。

2.辦理渠道

主賬戶人根據(jù)家庭成員的醫(yī)療需求，按照自愿原則，通過“湘醫(yī)?！盇PP或小程序“家庭共濟(jì)綁定”功能綁定其配偶、父母或子女的醫(yī)保信息，將本人個(gè)人賬戶結(jié)余資金與其家庭成員共濟(jì)使用。主賬戶可綁定多名家庭成員，每人只能被綁定一次。

3.綁定步驟

（1）下載“湘醫(yī)保”APP，或進(jìn)入微信“湘醫(yī)?！毙〕绦?，登錄后在首頁“業(yè)務(wù)辦理”中找到“家庭共濟(jì)”，點(diǎn)擊“共濟(jì)申請(qǐng)”。

（2）確認(rèn)參保信息，在個(gè)人賬戶有余額且參保狀態(tài)正常的情況下，點(diǎn)擊下一步。

（3）輸入被綁定人身份證號(hào)，選擇共濟(jì)時(shí)間，勾選承諾，點(diǎn)擊下一步，綁定成功。

（4）辦理完成后，可通過“家庭共濟(jì)”——“共濟(jì)關(guān)系查詢解綁”查詢綁定情況，“解除綁定”功能也可在此界面操作。

使用方法：

操作成功后，被綁定人就醫(yī)時(shí)出示自己的醫(yī)保電子憑證（社?？ɑ蛘呱矸葑C），在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)選擇使用共濟(jì)個(gè)人賬戶，即可使用主賬戶人的個(gè)人賬戶支付。

綁定解除:

家庭成員發(fā)生變化的，主賬戶人因跨市州流動(dòng)就業(yè)或其他原因轉(zhuǎn)移、終止職工醫(yī)保關(guān)系的，家庭共濟(jì)關(guān)系應(yīng)及時(shí)解綁。 

特別提醒：

1.職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)并非“共用社保卡”，或者“共用門診報(bào)銷額度”，而是個(gè)人賬戶里的累計(jì)資金可以在家庭成員間共濟(jì)只用。

2.參保人員看病就醫(yī)必須使用本人醫(yī)保電子憑證（社保卡），一定不要冒用、盜用家屬或他人社保卡，避免構(gòu)成欺詐騙保被追究法律責(zé)任。

3.個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。

（供稿：醫(yī)保事務(wù)部  周志剛    二審：龍霞    終審：周未艾）