兒科特色診療

發(fā)布時(shí)間：2019-11-29 信息來(lái)源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

哮喘性疾病的診斷及治療，肺功能試驗(yàn)，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：

（1）肺功能檢查

肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病必要檢查之一，對(duì)于早期檢出肺、氣道病變，評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，評(píng)定藥物或其它治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評(píng)估肺功能對(duì)手術(shù)的耐受力或勞動(dòng)強(qiáng)度耐受力及對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)等方面有重要的指導(dǎo)意義。

兒科適用對(duì)象：

1、反復(fù)咳嗽或伴有喘息；

2、咳嗽持續(xù)2~3周以上，抗生素治療無(wú)效；

3、反復(fù)“感冒”發(fā)展到下呼吸道，持續(xù)10天以上；

4、哮喘兒病情評(píng)估；

5、急性發(fā)作的嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難；

6、嬰幼兒急性支氣管炎、肺炎與哮喘的早期鑒別；

7、其他呼吸系統(tǒng)疾病。

 

特點(diǎn)：

1、肺功能檢查是一種物理檢查方法，對(duì)身體無(wú)任何損傷，無(wú)痛苦和不適。

2、肺功能檢查具有敏感度高、重復(fù)檢測(cè)方便和病人易于接受等優(yōu)點(diǎn)。

3、與X線(xiàn)胸片、CT等檢查相比，肺功能檢查更側(cè)重于了解肺部的功能性變化，呼吸系統(tǒng)疾病的重要檢查手段。

 

 

肺功能儀

肺功能室

                        

（2）皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將少量高度純化的致敏原液體滴于患者前臂、再用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對(duì)該過(guò)敏原過(guò)敏，則會(huì)于十五分鐘內(nèi)在點(diǎn)刺部位出現(xiàn)類(lèi)似蚊蟲(chóng)叮咬的紅腫塊，出現(xiàn)癢的反應(yīng)，或者顏色上有改變。我們基本上就能夠比較確定過(guò)敏性疾病的存在。皮膚點(diǎn)剌試驗(yàn)現(xiàn)為歐洲國(guó)家及美國(guó)公認(rèn)最方便、經(jīng)濟(jì)、安全、有效的過(guò)敏原診斷方法，其優(yōu)點(diǎn)為安全性及靈敏度均高，患者無(wú)痛楚，就如被蚊叮一樣，而且患者及醫(yī)生都可以立刻知道檢驗(yàn)結(jié)果。

 

 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

 

不適宜人群：有過(guò)敏性休克史者禁止行此類(lèi)試驗(yàn)，妊娠期盡量避免檢查。

檢查前禁忌：檢查前24小時(shí)停用糖皮質(zhì)激素、腎上腺素能類(lèi)藥物、抗組胺藥、黃嘌呤類(lèi)藥物、色甘酸鈉等藥物。

檢查時(shí)要求：①宜在基本無(wú)臨床癥狀時(shí)進(jìn)行；②應(yīng)設(shè)生理鹽水及組胺液作陰性及陽(yáng)性對(duì)照；③結(jié)果為陰性時(shí)，應(yīng)繼續(xù)觀察3～4日，必要時(shí)，3～4周后重復(fù)試驗(yàn)；④應(yīng)準(zhǔn)備腎上腺素注射液，以搶救可能發(fā)生的過(guò)敏性休克。

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