技術(shù)聚焦 ┃乳腺癌保乳根治術(shù)：告別“一刀切”，美麗與健康亦可兼得

發(fā)布時間：2023-03-21 信息來源： 點擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

近日，常德市婦幼保健院乳腺甲狀腺科成功為一名年輕女性患者實施了“乳腺癌保乳根治術(shù)”。手術(shù)取得良好的預(yù)期效果，在保證疾病精準治療前提下，實現(xiàn)了創(chuàng)傷小、保留乳房美好形態(tài)、改善患者生活質(zhì)量的目標。

“我以后和正常人一樣，可以大膽地去公共浴室、去泡溫泉、去游泳……”35歲的乳腺癌患者，紅棗大小的腫瘤被切除后，依然是“完美”女人。

該患者無意中發(fā)現(xiàn)右邊乳房長了一個小硬塊，遂來到市婦幼保健院乳腺甲狀腺外科咨詢，完善彩超及乳腺鉬靶檢查后高度提示乳腺癌可能，住院經(jīng)手術(shù)確診為乳腺浸潤性癌。因患者較年輕，無基礎(chǔ)疾病，且病情發(fā)現(xiàn)較早，經(jīng)醫(yī)生綜合評估，該女士所患腫瘤為預(yù)后良好的早期乳腺癌，具備保乳指征，可以進行乳腺癌保乳根治術(shù)治療。經(jīng)過充分準備，市婦幼乳腺甲狀腺外科團隊為患者實施“右側(cè)乳腺癌保乳根治術(shù)”。術(shù)中精準定位、謹慎操作，術(shù)中冰凍病理提示所有切緣均未見癌轉(zhuǎn)移。手術(shù)切口不到6cm，術(shù)后乳房形態(tài)、對稱性沒有明顯改變，患者及家屬非常滿意。

▲醫(yī)生在評估患者磁共振掃描結(jié)果

傳統(tǒng)的乳腺癌手術(shù)方式包括乳腺根治術(shù)、擴大根治術(shù)、改良根治術(shù)，這些手術(shù)方式的共同點都需要切除患側(cè)乳腺，術(shù)后一側(cè)乳腺缺失，俗稱“一刀切”，給眾多患者帶來不適、焦慮等身心上的痛楚。此次實施的“乳腺癌保乳根治術(shù)”，在最大程度保留乳房外形的同時對腫瘤實施“精準飽和打擊”，不僅創(chuàng)傷小、保留乳房的外觀及功能，還提高了患者的生活質(zhì)量，使乳腺癌治療更加合理化、精確化和個體化，是乳腺癌患者的福音。

▲乳腺甲狀腺外科團隊在為患者手術(shù)

截至2022年，中國乳腺癌發(fā)病率已登頂首位，成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。早期乳腺癌多數(shù)無明顯癥狀，多在健康普查中發(fā)現(xiàn)。大多為乳房無痛性腫塊，晚期出現(xiàn)乳頭回縮、乳腺皮膚“酒窩癥”或橘皮樣變、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。因此，女性要正視、重視“兩癌篩查”和定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、溢液、淋巴結(jié)腫大等異常癥狀及時就醫(yī)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不但能夠顯著改善病人的預(yù)后，同時更適合保乳，不影響美觀。

▲乳腺癌保乳根治術(shù)圖示

目前很多研究認為，早期乳腺癌保乳術(shù)與乳房切除術(shù)的生存率一致，尤其是早期乳腺癌，保留乳房的患者能減少焦慮、抑郁等心理問題的發(fā)生率，增強自我形象感和自信感，有較好的美容效果。因此，為了盡可能減少局部復(fù)發(fā)并獲得較好的美容效果，選擇合適的患者行保乳術(shù)尤為重要。今后，常德市婦幼乳腺甲狀腺外科將繼續(xù)依托醫(yī)院優(yōu)質(zhì)平臺，充分發(fā)揮創(chuàng)新理念優(yōu)勢，不斷推進乳腺腫瘤個體精準診療再上新臺階，為更多患者提供高質(zhì)量的診治。

常德市婦幼保健院乳腺甲狀腺外科簡介

乳腺甲狀腺外科專業(yè)隊伍是由一批臨床經(jīng)驗、理論知識豐富的高素質(zhì)人才構(gòu)成：副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，醫(yī)師2人，其中碩士研究生學(xué)歷3人。

病區(qū)技術(shù)、設(shè)備先進、齊全：麥默通手術(shù)室1間，臨床B超設(shè)備2套、乳管鏡系統(tǒng)1套、腹腔鏡設(shè)備及超聲刀系統(tǒng)、高頻手術(shù)電刀、雙極等設(shè)備設(shè)施。

目前乳腺甲狀腺外科專科開展了乳腺麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)，男性乳腺發(fā)育皮下腺體切除術(shù)，乳頭內(nèi)陷無損傷矯正術(shù)，乳腺腫塊粗針穿刺活檢，腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，乳腺癌根治性手術(shù)，早期乳腺癌保乳術(shù)，乳癌術(shù)后乳房再造及整形術(shù)（假體、背闊肌、腹直肌乳房再造等），乳腺癌新輔助、輔助化療，晚期乳癌的綜合治療；甲狀（旁）腺疾病的診斷和個體化治療：甲狀腺細針穿刺活檢，甲狀腺微波消融術(shù)，甲狀腺癌根治術(shù)，經(jīng)口、經(jīng)腋窩、經(jīng)胸乳甲狀腺腔鏡手術(shù)，甲狀旁腺切除及自體移植術(shù)等。

（撰稿：外科  武亞琴    二審：龍霞    終審：周未艾）