廣域數(shù)碼視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)—Retcam3

發(fā)布時間:2017-06-30 信息來源: 【字體:

2017年5月,我院率先引進國際先進的廣域數(shù)碼視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)—Retcam3,成為常德市首家擁有該設(shè)備進行新生兒眼部疾病篩查的醫(yī)療機構(gòu),為新生兒眼部疾病及早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的防治工作提供了一項新的技術(shù)手段。

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廣域數(shù)碼兒童視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)-Retcam3,操作簡單、實用性強。特別配合130度廣角鏡頭,可以檢查到視網(wǎng)膜周邊部位,克服了傳統(tǒng)眼底鏡容易漏診的不足,其記錄存儲的圖像可以長期保存,便于隨診分析病情變化以及遠程會診,也便于家長了解病情。除了發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變外,RetCam3還能早期發(fā)現(xiàn)新生兒視網(wǎng)膜母細胞瘤、眼底出血、先天性角膜混濁、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、先天性視網(wǎng)膜色素變性等先天性眼病,可為新生兒眼底疾病提供充分的臨床診斷依據(jù)。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绻诤⒆釉缙诎l(fā)現(xiàn),就能獲得治療的最佳時機。這時候通過激光等治療手段,成功率可達90%。一旦錯過,病變可在1-2周內(nèi)發(fā)展到晚期,需手術(shù)治療,且效果不佳。因此,預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵在于對患兒進行篩查,早期發(fā)現(xiàn),早期治療。

 

為何要進行新生兒眼疾篩查?

2017年國家衛(wèi)計委《早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范》明確要求,早產(chǎn)兒必須進行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病(ROP)篩查。

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新生兒眼疾篩查是指對新生嬰兒,特別是早產(chǎn)兒進行的眼部疾病排查,旨在早期發(fā)現(xiàn)新生兒眼異常,從而為早期干預(yù)及治療提供可能。新生兒常見的眼病包括早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)、視網(wǎng)膜出血、眼部腫瘤、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、先天發(fā)育異常等。這些眼疾輕則導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的視力損傷或致殘,重則導(dǎo)致失明,甚至危及生命。這一組疾病本身有其特殊的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,可以獲得有效治療的”窗口期”很短,而新生兒也不能像成人一樣用語言或表情來表達眼睛不適或視力異常,因此醫(yī)生借助特殊儀器及早進行眼疾篩查是避免錯過治療的最佳時機的唯一方案。 

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昆明婦幼在一項3573例健康足月新生兒圍產(chǎn)期眼部檢查中,發(fā)現(xiàn)有眼疾異常的高達871例,占比高達24.4%。這一條檢查查結(jié)果發(fā)表在英國著名眼科雜志(BJO)上,獲得了國際眼科學(xué)界的廣泛重視。典型的眼疾,如視網(wǎng)膜出血,往往和顱內(nèi)出血、顱腦損傷、搖晃嬰兒綜合征證明相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜出血,尤其是重度出血,常可提示新生兒可能合并其他病變。嚴重的新生兒視網(wǎng)膜出血是需要治療的,有些嚴重的黃斑區(qū)出血會影響視力發(fā)育,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病是早產(chǎn)兒最容易發(fā)生的致盲性眼病之一,是兒童失明的首要病因。極低體重兒、超低出生體重兒的發(fā)病率更高,即使不吸氧也可能發(fā)生。按照我國制定的《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病防治指南》篩查要求,早產(chǎn)兒應(yīng)及時進行視網(wǎng)膜病的篩查和定期復(fù)查。高異常檢出率,高危害性,加上新生兒眼疾的時間敏感性,說明了新生兒眼疾篩查的必要性和緊迫性。

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事實上,早在2004年4月2日衛(wèi)生部就印發(fā)了《早產(chǎn)兒醫(yī)療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》。2013年國家衛(wèi)計委下發(fā)了《兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范》的通知。通知要求,健康兒童應(yīng)當在生后28-30天進行首次眼病篩查。2014年衛(wèi)計委實施衛(wèi)生行業(yè)科研專項《重大出生缺陷型眼病的診斷和防治技術(shù)體系創(chuàng)建及應(yīng)用》,提出將開展新生兒眼病的流行病學(xué)調(diào)查。2015年,衛(wèi)計委印發(fā)的《各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南》的通知中更是明確提出了各級醫(yī)療機構(gòu)要開展新生兒眼篩的要求。

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2017年國家衛(wèi)計委《早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范》明確要求,早產(chǎn)兒必須進行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病(ROP)篩查。

 


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